Ο πόλεμος εναντίον της Ρωσίας διεξάγεται με οικονομικά, πληροφοριακά, διπλωματικά μέσα, αλλά η φάση της εξουσίας μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Ο στρατός και το ναυτικό επανεξοπλίζονται ενεργά με νέα όπλα και στρατιωτικό εξοπλισμό, πραγματοποιώντας ασκήσεις. Ο Ανώτατος Γενικός Διοικητής επέβλεπε προσωπικά την εκπαίδευση των στρατηγικών πυρηνικών δυνάμεων με εκτοξεύσεις βαλλιστικών πυραύλων. Είναι όμως έτοιμη η στρατιωτική ιατρική και η πολιτική υγειονομική περίθαλψη για τη μαζική υποδοχή τραυματιών και ασθενών;
Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, περισσότεροι από 22 εκατομμύρια άνθρωποι νοσηλεύτηκαν με τραυματισμούς και ασθένειες - στρατιώτες και αξιωματικοί του Κόκκινου Στρατού. Από αυτόν τον τεράστιο αριθμό, 17 εκατομμύρια επέστρεψαν στα καθήκοντά τους, συνέχισαν να πολεμούν στα μέτωπα.
Στην περίθαλψη τραυματιών και αρρώστων συμμετείχαν όχι μόνο η στρατιωτική ιατρική υπηρεσία, αλλά και πολιτικά ιδρύματα υγείας σε όλη τη χώρα.
Ο Στρατάρχης της Σοβιετικής Ένωσης Konstantin Rokossovsky υπενθύμισε: «... κατά την προετοιμασία για τη μάχη στο Kursk Bulge, η αναπλήρωση των μπροστινών μονάδων οφειλόταν κυρίως στην επιστροφή των τραυματιών στην υπηρεσία. Ήταν οι πρώην τραυματίες, που έλαβαν πλήρη θεραπεία στα νοσοκομεία εκκένωσης, εκείνοι οι βετεράνοι στις μονάδες που δίδαξαν την τέχνη της μάχης σε αρχάριους, τους έμαθαν να μην φοβούνται μια εχθρική σφαίρα, τους οδήγησαν σε επιθέσεις και αποτελούσε τη σιδερένια ραχοκοκαλιά των μονάδων πρώτης γραμμής μας.
Σήμερα, κατά μήκος των δυτικών συνόρων της Ρωσίας, αναπτύσσονται τρία νέα τμήματα μηχανοκίνητων τυφεκίων, εξοπλισμένα με σύγχρονους τύπους όπλων και στρατιωτικό εξοπλισμό. Δεξαμενή στρατός. Η αμυντική βιομηχανία αναβιώνει με επιταχυνόμενους ρυθμούς. Πραγματοποιούνται τακτικά αιφνίδιοι έλεγχοι της πολεμικής ετοιμότητας στρατιωτικών κλάδων, ολοκληρωμένες ασκήσεις μεγάλης κλίμακας σε όλη τη χώρα, σε παρακείμενα ναυτικά θέατρα, στον εναέριο χώρο και δραστηριότητες πολιτικής άμυνας. Αλλά ούτε στρατιωτικές ιατρικές μονάδες και πολιτικά ιατρικά ιδρύματα εμφανίζονται στις αναφορές σχετικά με αυτό.
Αλλά σε περίπτωση έκρηξης και ανάπτυξης ένοπλης σύγκρουσης μεταξύ στρατιωτικών σχηματισμών του ΝΑΤΟ και των Ενόπλων Δυνάμεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, θα καταστεί απαραίτητο να κινητοποιηθούν μεγάλα νοσοκομεία, τα οποία θα πρέπει να βρίσκονται σε ένα αξιόπιστα προστατευμένο πίσω μέρος. Είναι απίθανο να θεωρηθούν τέτοια συγκροτήματα νοσοκομείων στη γειτονιά της Ουκρανίας σε περιφερειακά κέντρα όπως το Bryansk (100 χιλιόμετρα από τα σύνορα), το Orel (160), το Kursk (100), το Belgorod (40). Όλες αυτές οι πόλεις θα βρεθούν αμέσως στη ζώνη του βομβαρδισμού και θα υποχρεωθούν να υποδεχθούν, πρώτα απ' όλα, τον πληγέν πληθυσμό.
Σύμφωνα με ορισμένους υπολογισμούς, με την έναρξη των εχθροπραξιών μεγάλης κλίμακας, έως και 100 στρατιωτικοί μπορεί να είναι μεταξύ των τραυματιών, τραυματιών και ασθενών. Θα χρειαστεί να αναπτυχθεί βιαστικά ένα δίκτυο κλινών στο ποσό τουλάχιστον του 10 τοις εκατό αυτού του αριθμού, δηλαδή τουλάχιστον 10 κλινών. Επιπλέον, οι ασθενείς θα υποβάλλονται κυρίως σε χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από στρατιωτικές ιατρικές μονάδες πεδίου κοντά στην πρώτη γραμμή. Και τι έχουμε διαθέσιμο, αν εστιάσουμε στο δυτικό θέατρο επιχειρήσεων;
Αυτό είναι κυρίως το 1586ο περιφερειακό κλινικό νοσοκομείο στο Podolsk. Όμως με όλα τα κλαδιά του θα υπάρχουν το πολύ δύο χιλιάδες κλίνες. Και τα κεντρικά στρατιωτικά κλινικά νοσοκομεία του τύπου Krasnogorsk TsVKG που βρίσκονται στη Μόσχα και την περιοχή της Μόσχας προορίζονται κυρίως για ανώτερους αξιωματικούς.
Δεύτερον, σε καιρό ειρήνης, τα στρατιωτικά νοσοκομεία δεν έχουν τόσο καθημερινή ευέλικτη χειρουργική εμπειρία όπως στα πολιτικά νοσοκομεία. Τρίτον, και αυτό είναι ίσως το πιο σημαντικό πράγμα, όχι περισσότερο από το 15 τοις εκατό των χειρουργών όλων των προφίλ θα στρατολογηθούν στη στρατιωτική ιατρική. Οι υπόλοιποι είναι θεραπευτές. Δεν μπορείτε λοιπόν χωρίς την υγεία του πολίτη.
Όσον αφορά τις κινητές στρατιωτικές ιατρικές μονάδες πεδίου, το πρώτο τους καθήκον θα είναι να παρέχουν επείγουσα περίθαλψη στους τραυματίες, να τους ταξινομήσουν και να τους στείλουν σε οπίσθιες ιατρικές εγκαταστάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν πολιτικά νοσοκομεία σε περιφερειακό και περιφερειακό επίπεδο. Είναι έτοιμοι να δεχτούν τόσους ασθενείς;
Καθένας από εμάς γνωρίζει για τις πληγές της υγειονομικής περίθαλψης, αντιμετωπίζοντας προσωπικά το σύστημα. Υπάρχουν πολλές κραυγαλέες περιπτώσεις κακής ποιότητας (για να το θέσω ήπια) περίθαλψης, έλλειψη ειδικευμένων γιατρών. Όλα δείχνουν ότι η αναμενόμενη αύξηση της αποτελεσματικότητας και της προσβασιμότητας τα τελευταία χρόνια δεν έχει συμβεί. Αυτό είναι γνωστό στην κορυφή. Στις 13 Μαΐου 2017 εκδόθηκε το Διάταγμα του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας υπ' αριθ. Προκλήσεις και Απειλές για την Οικονομική Ασφάλεια» στην παράγραφο 208 παραδέχεται ανοιχτά το γεγονός της «μείωσης της ποιότητας και της προσβασιμότητας της εκπαίδευσης, της ιατρικής περίθαλψης και, ως εκ τούτου, της μείωσης της ποιότητας του ανθρώπινου δυναμικού».
Ζωή ποσόστωσης
Πώς είναι συνήθως η επικοινωνία μεταξύ ασθενούς και γιατρού σήμερα;
Στάδιο 1 - ιατρική εξέταση, η οποία έχει σχεδιαστεί για τον εντοπισμό της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών, στα αρχικά στάδια. Ήταν όμως και παραμένει τυπικό. Δεν είναι τυχαίο ότι η γνωστή εντολή λέει: «Αυτός που κάνει καλά τη διάγνωση θεραπεύει καλά». Πόσοι άνθρωποι (κυρίως άνδρες) έχουν πεθάνει από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό σε ηλικία 40-60 ετών; Αυτό είναι το επίπεδο της ιατρικής μας εξέτασης.
Οι λόγοι? Αδύναμο υλικό ενδιαφέρον γιατρών, ανεπαρκή προσόντα, περιορισμένος χρόνος επικοινωνίας με τον ασθενή, έλλειψη σύγχρονου διαγνωστικού εξοπλισμού. Αλλά ακόμη και ο εξοπλισμός νοσοκομείων και κλινικών με σύγχρονο εξοπλισμό δεν σημαίνει ότι η ασθένειά σας θα διαγνωστεί έγκαιρα με τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Το καλύτερο εργαλείο είναι αποτελεσματικό μόνο σε έμπειρα χέρια.
Βήμα 2 - επισκεφθείτε έναν γιατρό. Η αρχή του βασάνου. Η διαδικασία για να κλείσετε ένα ραντεβού έχει γίνει πολύ πιο εύκολη - οι σύγχρονες τεχνολογίες πληροφοριών σας επιτρέπουν να το κάνετε αυτό από το σπίτι. Αλλά στην πραγματικότητα, ακόμη και τώρα μπορείτε να πάτε σε έναν θεραπευτή στην καλύτερη περίπτωση σε δύο ή τρεις ημέρες. Εξάλλου, σε πολλές πολυκλινικές σημειώθηκε μείωση του ιατρικού προσωπικού, υπάρχει έντονη έλλειψη αυτού. Πρόσφατα, αυτό συζητήθηκε στην Ολομέλεια της Ένωσης Βετεράνων των Δυνάμεων Αεράμυνας. Στο χωριό Zarya κοντά στη Μόσχα, για παράδειγμα, όπου ζουν κυρίως οι στρατιωτικοί και οι οικογένειές τους, από τους εννέα θεραπευτές έμεινε μόνο ένας, καταθέτει ο πρόεδρος της τοπικής οργάνωσης βετεράνων, Alexei Dedov. Ο γενικός συνταγματάρχης Anatoly Hupenen χαρακτήρισε την κατάσταση με την ιατρική περίθαλψη των βετεράνων απόλυτη ντροπή. Στο στρατιωτικό σανατόριο του Zvenigorod, ακόμη και μια εξέταση αίματος δεν μπορούσε να γίνει από τον στρατηγό και τη σύζυγό του. Από τα νοσοκομεία, σύμφωνα με τον ίδιο, οι ασθενείς οδηγούνται χωρίς θεραπεία. Μερικές φορές το FMS ωθεί τους γιατρούς να το κάνουν: δεν υπάρχουν παράπονα - γράψτε τα.
Στη σοβιετική εποχή, ήταν δυνατό να κλείσετε ένα ραντεβού αμέσως, την ημέρα που προέκυψε η ανάγκη. Τώρα, εάν χρειαστεί να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στενού προφίλ, η αναμονή μπορεί να διαρκέσει έως και έναν μήνα. Απέχει πολύ από το γεγονός ότι θα γίνουν δεκτοί χωρίς κουπόνι ακόμη και με οξύ πόνο - υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι άνθρωποι που υποφέρουν. Ο χρόνος υποδοχής ενός ασθενούς είναι πλέον αυστηρά ρυθμισμένος. Σε 10 λεπτά, πρέπει να ακούσετε παράπονα, να κάνετε ερωτήσεις, να μελετήσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τις εξετάσεις, να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Ο γιατρός μερικές φορές δεν σηκώνει καν το κεφάλι του στον ασθενή και γράφει, γράφει ...
Στάδιο 3 - επικοινωνία με ιατρικό ίδρυμα με σοβαρή ασθένεια, όταν ενδείκνυται ιατρική φροντίδα υψηλής τεχνολογίας (HTMC). Μια τέτοια διαδικασία, η ίδια η αίτηση για ποσόστωση, είναι εξευτελιστική - φαίνεται σαν να εκλιπαρείς για το δικαίωμα στη ζωή. Και μετά - μερικά ακόμη στάδια: χειρουργική επέμβαση, νοσηλεία, αποκατάσταση.
Σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα, μπορείτε ακόμα να συναντήσετε εγχώριους γιατρούς Οίκων - γνώστες, ικανούς, σκεπτόμενους και πρόθυμους να βοηθήσουν. Τι γίνεται με τα περιφερειακά νοσοκομεία και κλινικές; Επιπλέον, πολλά ιατρικά ιδρύματα έχουν κατακλυστεί από τη μάστιγα της εποχής μας - κρυφό και φανερό εκβιασμό.
Στις 14 Αυγούστου, στο περίφημο νοσοκομείο Μπότκιν, ένας Μοσχοβίτης πέθανε στα επείγοντα μετά από τέσσερις ώρες αναμονής για βοήθεια. Μεταφέρθηκε στο ασθενοφόρο με διάγνωση αμφοτερόπλευρη πνευμονία. Τραγικό ατύχημα ή κανονικότητα; Συμβαίνει να εισάγονται με διάγνωση «εγκεφαλικού», αλλά ο ασθενής δεν λαμβάνει την απαραίτητη βοήθεια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όμως σε τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέχεται τις πρώτες ώρες, διαφορετικά αρχίζουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο.
Αλκοόλ, νυστέρι, πορτοφόλι
Τι γίνεται μακριά από την πρωτεύουσα, αν συμβαίνουν τέτοια πράγματα κάτω από τα τείχη του Κρεμλίνου;
Στο χωριό Selyatino, στην περιοχή Naro-Fominsk, υπάρχει ένα περιφερειακό νοσοκομείο Νο. 5 (RB No. 5), η πρώην ιατρική μονάδα Νο. 48 της Τρίτης Κεντρικής Διεύθυνσης του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, που εξυπηρετούσε εργαζόμενους ευαίσθητων επιχειρήσεις (ταχυδρομικές θυρίδες) που αποτελούσαν μέρος του συστήματος Minsredmash της ΕΣΣΔ. Κάποτε, τέτοια ιδρύματα δημιουργήθηκαν σύμφωνα με μια ενιαία αρχή - ολόκληρη η υποδομή (ιατρικές και υγειονομικές και βοηθητικές) βρισκόταν συμπαγής, κατά κανόνα, σε καλά χτισμένα κτίρια, εξοπλισμένα με ιατρικό εξοπλισμό πρώτης κατηγορίας. Στη σοβιετική εποχή, το MSCH-48 ήταν το μαργαριτάρι της περιοχής Naro-Fominsk στην παροχή υψηλής επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό του χωριού και στους υπαλλήλους των επιχειρήσεων που βρίσκονται σε αυτό.
Σήμερα, το προηγούμενο επίπεδο είναι παρελθόν, οι γιατροί είναι λίγοι. Το 2015–2016, το ποσοστό θνησιμότητας στο χωριό ξεπέρασε το ποσοστό γεννήσεων. Η τάση συνεχίζεται και το 2017. Και όλοι όσοι χρειάζονται συμβουλές από γιατρούς στενού προφίλ στέλνονται σε ιδρύματα περιφερειακού ή δημοκρατικού επιπέδου.Τι εμποδίζει να γίνει ένα σύγχρονο ιατρικό κέντρο σε περιφερειακό επίπεδο με βάση την ιατρική μονάδα; Δίπλα, πίσω από τον φράχτη, βρίσκεται ένα στρατιωτικό νοσοκομείο - παράρτημα της 1586ης συνοικίας. Στους περιφραγμένους χώρους υπάρχουν ελεύθεροι χώροι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για δόμηση. Επιπλέον, το στρατιωτικό αεροδρόμιο Ερμολίνο, ικανό να δέχεται κάθε είδους ελικόπτερα και στρατιωτικά μεταφορικά αεροσκάφη, απέχει 55 χιλιόμετρα. Και στα δυτικά σύνορα με την Ουκρανία (περιοχές Chernihiv, Sumy και Kharkov) - 350-400 χιλιόμετρα.
Στη βάση ενός τέτοιου συγκροτήματος νοσοκομείων-νοσοκομείων, είναι ρεαλιστικό να οργανωθεί ένα ιατρικό κέντρο διαρκούς κινητοποιητικής ετοιμότητας με σύγχρονη διαγνωστική και θεραπευτική βάση. Σε καιρό ειρήνης, μπορούσε να δεχτεί τον άμαχο πληθυσμό και τους ανθρώπους με στολή, και σε στρατιωτικό χρόνο μπορούσε να παρέχει ιατρική βοήθεια σε στρατιώτες, λοχίες και κατώτερους αξιωματικούς που τραυματίστηκαν διαφορετικής σοβαρότητας.
Στο παρελθόν, το επάγγελμα του γιατρού θεωρούνταν κύρος, σεβαστό από τον λαό. Τώρα η ελκυστικότητά του έχει μειωθεί απότομα: μόνο το 30 τοις εκατό των αποφοίτων ιατρικής σχολής βρίσκουν δουλειά στην ειδικότητά τους. Οι γιατροί σε νοσοκομεία και πολυκλινικές αναγκάζονται να εργάζονται με πολλούς ρυθμούς. Οι μισθοί των καθηγητών στα ιατρικά πανεπιστήμια δεν υπερβαίνουν τα 15 χιλιάδες ρούβλια, οι υποψήφιοι και οι διδάκτορες ιατρικών επιστημών - 25-40 χιλιάδες. Παίρνουν όποιον μπορούν.
Αλλά ειδικοί της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, ινστιτούτα επιστημονικής έρευνας, ινστιτούτα για τη βελτίωση των γιατρών συχνά παρέχουν συμβουλές σε στρατιωτικούς γιατρούς στα νοσοκομεία για τη θεραπεία των τραυματιών που χρειάζονται εξειδικευμένες μορφές βοήθειας. Ο Εφίμ Σμιρνόφ, ο επικεφαλής της κύριας στρατιωτικής διεύθυνσης υγιεινής του Κόκκινου Στρατού, μίλησε για την ανάγκη μιας τέτοιας στενής συνεργασίας κατά την ανάλυση και τη σύνοψη του έργου της ιατρικής υπηρεσίας κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου. Αλίμονο, δεν υπάρχει προφήτης στην Πατρίδα του.
Στην Κριμαία, οι πολυκλινικές και τα νοσοκομεία λείπουν περίπου εννιακόσιοι ειδικοί διαφόρων προφίλ - για μια χερσόνησο με πληθυσμό 2,3 εκατομμυρίων ανθρώπων, ο αριθμός είναι απειλητικός. Ζητούνται επειγόντως περιφερειακοί παθολόγοι και παιδίατροι, νευρολόγοι, καρδιολόγοι, ογκολόγοι, διαγνώστες, λοιμωξιολόγοι, γαστρεντερολόγοι... Υπάρχει έλλειψη σε όλους τους ιατρικούς κλάδους.
Κάτι γίνεται. Το 2016, 116 νέοι επαγγελματίες έφτασαν στην Κριμαία. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς προτίμησαν ιδιωτικές κλινικές ή εγκατέλειψαν εντελώς την υγειονομική περίθαλψη, «μη μπορώντας να σηκώσουν το βάρος της ευθύνης για τη ζωή και την υγεία των ασθενών».
Πολλά παράπονα ελήφθησαν, για παράδειγμα, από την Alupka. Πριν από περίπου δύο χρόνια, το περιφερειακό Υπουργείο Υγείας ένωσε όλα τα ιατρικά ιδρύματα της Alupka σε ένα ενιαίο συγκρότημα με το Νο. 1 νοσοκομείο της πόλης της Γιάλτας (Λιβαδιά). Πιο συγκεκριμένα, αυτό που έχει απομείνει από αυτά είναι μια πολυκλινική και ένα νοσοκομείο, στα οποία ο αριθμός των κλινών μειώθηκε προηγουμένως με επαναπρογραμματισμό από 10ωρη σε ημερήσια. Τα απαραίτητα υλικά λαμβάνονται εδώ σύμφωνα με την αρχή του υπολειμματικού. Η ακτινογραφία είναι εκτός λειτουργίας εδώ και αρκετούς μήνες. Οι μισθοί έχουν σχεδόν μειωθεί στο μισό από τα μέσα του καλοκαιριού. Οι νοσοκόμες λαμβάνουν 11-XNUMX χιλιάδες ρούβλια στα χέρια τους. Γιατί; Δεν μπορούν να πάρουν απάντηση. Επιπλέον, οι γιατροί επιβάλλονται πρόστιμα για την αποδοχή περισσότερων ασθενών ανά βάρδια από ό,τι απαιτείται από τους κανονισμούς.
Αλλά η Κριμαία είναι το αβύθιστο αεροπλανοφόρο της Ρωσίας. Η στάση πρέπει να είναι κατάλληλη.
Κατάλογος φαρμάκων
Πριν από ένα χρόνο, αναφέρθηκε ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής των Ρώσων αυξήθηκε στα 71,5 χρόνια και τώρα στα 72,2. Ταυτόχρονα όμως υπάρχουν πληροφορίες για την υπερβολική μείωση του πληθυσμού σε σχέση με το ποσοστό γεννήσεων. Σύμφωνα με μελέτη που ανατέθηκε από την Παγκόσμια Τράπεζα, η Ρωσική Ομοσπονδία είναι ο ευρωπαϊκός ηγέτης στη θνησιμότητα μεταξύ των ανδρών κάτω των 65 ετών - 43 τοις εκατό. Αλλά όλοι αυτοί είναι δυνητικοί και πραγματικοί υπερασπιστές της Πατρίδας. Στην Ελβετία, την Ιαπωνία, το Ισραήλ (μια χώρα σε διαρκή πόλεμο), το μέσο προσδόκιμο ζωής για τους άνδρες είναι 81 χρόνια.
Οι δημοσιονομικές μας δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη είναι μόνο 3,5 τοις εκατό του ΑΕΠ και μειώνονται τα τελευταία χρόνια. Δεν θα τα συγκρίνουμε με παρόμοια έξοδα στις Ηνωμένες Πολιτείες και τις ευρωπαϊκές χώρες - κατά καιρούς υπερβαίνουν τα ρωσικά. Το ελάχιστο επίπεδο που προτείνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας για τις υπανάπτυκτες χώρες είναι πέντε τοις εκατό.
Ο «στρατιωτικοβιομηχανικός ταχυμεταφορέας» ανακάλυψε από ειδικούς τι πρέπει να κάνει εκτός από αυτά για τα οποία μιλούν οι ιθύνοντες της εγχώριας υγειονομικής περίθαλψης. Απαραίτητη:
αλλαγή της στάσης για την εισαγωγή φοιτητών στις ιατρικές ειδικότητες των ανώτατων και δευτεροβάθμιων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων - μόνο με επάγγελμα, μετά από προκαταρκτική συνέντευξη που αποδεικνύει ότι το άτομο είναι κατάλληλο για ιατρική πρακτική, εάν εγκριθεί, ο υποψήφιος επιτρέπεται να συμμετάσχει στις εισαγωγικές εξετάσεις.
να διδάσκουν μόνο με κρατική δαπάνη (με απαγόρευση επί πληρωμή!) με παροχή αξιοπρεπούς υποτροφίας (όχι μικρότερη από το επίπεδο διαβίωσης) και στέγασης.
να αναδημιουργηθεί το σύστημα μεταπτυχιακής κρατικής κατανομής των αποφοίτων.
καθορίζει μισθούς για το διδακτικό προσωπικό τουλάχιστον 8–10 κατώτατων μισθών με πρόσθετες πληρωμές για ακαδημαϊκούς τίτλους, τίτλους και διδακτική εμπειρία (αντίστοιχα, για το προσωπικό που παρέχει την εκπαιδευτική διαδικασία).
εισαγωγή παρόμοιου συστήματος αμοιβών σε ιατρικά και νοσοκομειακά ιατρικά ιδρύματα·
μετασχηματισμός της διαχείρισης των ιατρικών ιδρυμάτων, διαχωρισμός της διοικητικής και ιατρικής διαχείρισης, των υποδομών υποστήριξης της ζωής και του ιατρικού και προληπτικού έργου· ο επικεφαλής ιατρός πρέπει να διαχειρίζεται τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης και ο διευθυντής, σε συνεργασία με τις διοικήσεις σε όλα τα επίπεδα, να διασφαλίζει τις απαραίτητες συνθήκες, συμπεριλαμβανομένων των οικονομικών και οικονομικών.
αρνούνται ασφαλιστικές εταιρείες ως αναποτελεσματικοί και επαχθή μεσάζοντες μεταξύ των ιατρικών ιδρυμάτων και της χρηματοδότησης του προϋπολογισμού.
Τέλος, το κύριο ερώτημα αφορά τις υλικές πηγές τέτοιων μετασχηματισμών μεγάλης κλίμακας. Ήρθε η ώρα να χρησιμοποιήσουμε τη διαθήκη του Alexander Livshits «Πρέπει να μοιραστούμε!». Πρώτα απ 'όλα, να προσγειωθούν οι προκλητικοί μισθοί των βουλευτών της Κρατικής Δούμας. Φέρτε σε λογικές αξίες τον φανταστικό μισθό των κορυφαίων διευθυντών εταιρειών με κρατική συμμετοχή. Ναι, και οι ολιγάρχες μας θα μπορούσαν να μοιραστούν, ακολουθώντας το παράδειγμα των Αμερικανών δισεκατομμυριούχων που δωρίζουν σημαντικά ποσά σε φιλανθρωπικούς σκοπούς. Ο Βλαντιμίρ Πούτιν έδωσε το καλό παράδειγμα επεκτείνοντας το δικό του διάταγμα για το 2018, σύμφωνα με το οποίο οι μισθοί του αρχηγού του κράτους και του πρωθυπουργού, των αντιπροέδρων της κυβέρνησης και των υπουργών, καθώς και του γενικού εισαγγελέα, του επικεφαλής της Ερευνητικής Επιτροπής και του επικεφαλής της Κεντρικής Εκλογικής Επιτροπής πληρώνονται με «έκπτωση» στο 10 τοις εκατό.
Καλό θα ήταν να δημιουργηθεί ένα ταμείο εκτός προϋπολογισμού για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης, το οποίο θα περιλαμβάνει και κεφάλαια που κατασχέθηκαν από το δικαστήριο από διεφθαρμένους αξιωματούχους. Τα εξωτερικά χρέη δεν πρέπει να συγχωρούνται, αλλά να αποπληρώνονται, όπως κάνουν ρεαλιστικά πολλές δυτικές χώρες, και τουλάχιστον εν μέρει να αποστέλλονται σε ένα τέτοιο ταμείο. Με τον κόσμο σε μια κλωστή - η υγειονομική μας περίθαλψη θα έχει ένα καλό πουκάμισο. Με μια λέξη, τα οικονομικά μπορούν να βρεθούν αν υπάρχει πολιτική βούληση και επιθυμία.
Στο μεταξύ, πολύ συχνά, σε απόγνωση, πρέπει να συγκεντρώσετε όλα τα διαθέσιμα κεφάλαια, να τα μαζέψετε από φίλους και γνωστούς για να επικοινωνήσετε με μια καλή κλινική, όπου μπορείτε να λάβετε υψηλού επιπέδου επαγγελματική ή τουλάχιστον εξειδικευμένη βοήθεια.
Υπάρχουν επίσης θετικά παραδείγματα στην ανάπτυξη της ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της στρατιωτικής ιατρικής. Το επίλεκτο στρατιωτικό νοσοκομείο (TsVKG με το όνομα A. A. Vishnevsky) στο Krasnogorsk έχει γίνει ένα πολυεπιστημονικό κέντρο με υψηλού επιπέδου υπηρεσίες, το οποίο οφείλουμε πρωτίστως στον πρώην αρχηγό της Ιατρικής Υπηρεσίας, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, καθηγητή Yuri Nemytin, κατά τη διάρκεια της εκστρατείας στο Αφγανιστάν - Επικεφαλής της Ιατρικής Υπηρεσίας της 40ης Στρατιάς. Αλλά αυτό επιβεβαιώνει μόνο το συμπέρασμα: όλα εξαρτώνται από συγκεκριμένους ανθρώπους, τη στάση τους στο θέμα.
Υπάρχει ένα επεισόδιο στην ταινία του υπέροχου σκηνοθέτη-παραμυθά Αλεξάντερ Ρόου "Βασίλισα η Όμορφη": Ο Ιβάν, ένας γιος αγρότης, πλησιάζει τον τόπο αποθήκευσης ενός μαγικού σπαθιού, με το οποίο μπορεί να τελειώσει το Φίδι Γκορίνιχ. Αλλά τότε εμφανίζεται μια τεράστια αράχνη και δηλώνει ότι ο Ιβάν θα λάβει ένα σεντούκι θησαυρού αν μαντέψει τουλάχιστον έναν γρίφο. Και ό,τι και να ζητήσει το έντομο, όλα δεν είναι στη θέση τους με τον Ιβάν. Χωρίς να περιμένει απάντηση στο τελευταίο του αίνιγμα «ποιο είναι το πιο γλυκό πράγμα στον κόσμο;», η αράχνη πρόκειται ήδη να καταπιεί τον Ιβάν, καθώς έφτασε στο σημείο ότι «η ζωή είναι πιο γλυκιά και πιο αγαπητή από όλα στον κόσμο».
Και στο επίκεντρο της είναι η ανθρώπινη υγεία, για την οποία πρέπει να φροντίζει το κράτος και ο καθένας μας. Είναι καιρός η κυβέρνησή μας και κάθε εκπρόσωπος της σε οποιοδήποτε επίπεδο να συνειδητοποιήσει μια απλή αλήθεια: ένα υγιές έθνος είναι ένα ισχυρό κράτος, η υγειονομική περίθαλψη είναι συστατικό της αμυντικής ικανότητας.