Ο στρατιωτικός χειρουργός Ambroise Pare και η συμβολή του στην ιατρική επιστήμη
Η ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΠΩΣ Η ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΗ ΕΠΑΝΑΣΤΑΣΗ ΟΔΗΓΗΣΕ ΣΤΗΝ ΕΠΑΝΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
«Το ζοφερό πρόσωπο ενός χειρουργού συχνά διαποτίζει τις πληγές του ασθενούς με δηλητήριο περισσότερο από σφαίρες και τρίλιες».
«Δεν υπάρχει τίποτα πιο σίγουρο από τον θάνατο, αλλά τίποτα λιγότερο σίγουρο από την ώρα του».
Ο μεγάλος Γάλλος στρατιωτικός γιατρός και ιδρυτής της σύγχρονης χειρουργικής, Ambroise Pare
«Δεν υπάρχει τίποτα πιο σίγουρο από τον θάνατο, αλλά τίποτα λιγότερο σίγουρο από την ώρα του».
Ο μεγάλος Γάλλος στρατιωτικός γιατρός και ιδρυτής της σύγχρονης χειρουργικής, Ambroise Pare
Είναι γνωστό ότι ένας νέος τύπος όπλων που εμφανίστηκε στα τέλη του XNUMXου αιώνα και διαδόθηκε ευρέως κατά τον XNUMXο αιώνα ήταν η πυρίτιδα. όπλα, οδήγησε σε σοβαρές αλλαγές στις στρατιωτικές υποθέσεις. Ήδη από τον XNUMXο αιώνα, τα κανόνια άρχισαν να χρησιμοποιούνται παντού από τους πιο προοδευτικούς στρατούς τόσο της Ευρώπης όσο και της Μικράς Ασίας, και όχι μόνο κατά τις πολιορκίες των πόλεων, αλλά ακόμη και σε μάχες πεδίου. Και στο δεύτερο μισό του XNUMXου αιώνα, οφείλουμε την εμφάνιση των πυροβόλων όπλων χειρός («πυροβόλια», «squeakers», «arquebus», «πιστόλια» κ.λπ.), τα οποία αμέσως άρχισαν να κερδίζουν τη θέση τους στα πεδία των μαχών.
Έτσι, ήδη στις αρχές του XNUMXου αιώνα, τα πυροβόλα όπλα ήταν σταθερά σε χρήση μεταξύ των κορυφαίων ευρωπαϊκών στρατών. Ωστόσο, ένας νέος τύπος όπλων οδήγησε στην εμφάνιση ενός νέου τύπου τραυμάτων - βαθιές πληγές από πυροβολισμούς, οι οποίες, παρά την φαινομενική ευκολία τους στους γιατρούς εκείνης της εποχής, άρχισαν να οδηγούν σε θάνατο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Για πολύ καιρό, οι γιατροί εκείνης της εποχής δεν μπορούσαν να καταλάβουν γιατί συνέβαινε αυτό, γιατί τα νέα τραύματα από σφαίρες ήταν συγκριτικά πιο θανατηφόρα από προηγούμενα τραύματα από όπλα και βέλη με λεπίδες.
Το αποτέλεσμα της έρευνας ήταν η άποψη ότι τα τραύματα από σφαίρες που ελήφθησαν από έναν νέο τύπο όπλων έχουν πιο σοβαρές συνέπειες για δύο βασικούς λόγους: τη δηλητηρίαση των παρακείμενων ιστών με μόλυβδο και αιθάλη σε σκόνη και τη φλεγμονή τους από κομμάτια ρουχισμού ή πανοπλίας που εισέρχονται στο πληγή. Με βάση αυτό, οι γιατροί του τέλους του XNUMXου - αρχές του XNUMXου αιώνα άρχισαν να συστήνουν την εξουδετέρωση του «δηλητηρίου της σφαίρας» το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε γρήγορα τη σφαίρα και να καθαρίσετε την πληγή από ξένα υλικά που έφτασαν εκεί και, στη συνέχεια, να ρίξετε το μείγμα βραστό λάδι στην πληγή. Εάν δεν υπάρχει τέτοια πιθανότητα ή η σφαίρα δεν βγει, τότε συνιστάται να χύνεται αμέσως καυτό λάδι στο τραύμα της σφαίρας για να εξουδετερωθεί η «δηλητηριώδης» επίδραση των ξένων υλικών που έφτασαν εκεί.
Ο μεγάλος Γάλλος στρατιωτικός γιατρός και χειρουργός της Αναγέννησης Ambroise Pare στο χειρουργείο του (πίνακας του καλλιτέχνη James Bertrand)
Ναι, τώρα μας φαίνεται, ζώντας 500 χρόνια μετά, στην εποχή των αντιβιοτικών και των νυστέρι με λέιζερ, μια ωμή και βάρβαρη μέθοδο, αλλά στις αρχές του XNUMXου αιώνα, μια τέτοια τεχνική επέτρεψε να σωθούν οι ζωές τουλάχιστον λίγοι τραυματίες, γιατί. αν δεν έκαναν απολύτως τίποτα με τραύματα από σφαίρες, τότε αυτό σχεδόν πάντα εγγυόταν τον θάνατο ενός στρατιώτη.
Προσφέρθηκαν διάφορες συνταγές για το «αλεξίσφαιρο» μείγμα λαδιού, αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σε κάθε σκηνή του στρατιωτικού πεδίου «κουρέας», «κουρέας-χειρουργός» ή «χειρουργός με δίπλωμα», έκαιγε φωτιά, στην οποία Το «θεραπευτικό» λάδι έβρασε, χύθηκε σε πληγές από πυροβολισμούς.
Εκείνη την εποχή, η κύρια ευρωπαϊκή σύγκρουση, όπου τα όπλα χρησιμοποιούνταν σε αυξανόμενη κλίμακα, ήταν τα λεγόμενα. Ιταλικοί πόλεμοι, που διήρκεσαν κατά διαστήματα από το 1494 έως το 1559, και στους οποίους συμμετείχαν οι περισσότερες χώρες της Δυτικής Μεσογείου. Και κατά τη διάρκεια του λεγόμενου "Τρίτου Πολέμου του Φραγκίσκου Α με τον Κάρολο V" (1536-1538), όταν τα γαλλικά στρατεύματα κατέλαβαν τη Σαβοΐα και τα στρατεύματα της δυναστείας των Αψβούργων εισέβαλαν στην Προβηγκία, συνέβησαν γεγονότα λόγω των οποίων εμφανίστηκε η σύγχρονη στρατιωτική χειρουργική.
Κάποιος Ambroise Paré, ένας νεαρός «κουρέας-χειρούργος» που ήθελε να χειρουργηθεί, ο οποίος προσφέρθηκε εθελοντικά να ενταχθεί στον γαλλικό στρατό εισβάλλοντας τότε στο Πιεμόντε, είχε συμμετάσχει σε πολλές μάχες και γνώρισε από κοντά τις τρομερές συνέπειές τους όταν γύρισε στα πεδία των μαχών και προσπάθησε για να σώσει τους τραυματίες. Για αυτόν, ως άνθρωπο που είχε αναμφισβήτητη κλίση στην ιατρική, και ταυτόχρονα ανθρωπιστικές και κατ' εξοχήν φιλανθρωπικές απόψεις, αυτό ήταν ένα σημείο καμπής.
Κάποτε, κατά τη διάρκεια της πολιορκίας του Μιλάνου το 1536, όπως θυμόταν αργότερα, βρήκε αρκετούς βαριά τραυματισμένους που είχαν τις αισθήσεις του και, δηλώνοντας γιατρός, ρώτησε αν μπορούσε με κάποιο τρόπο να τους βοηθήσει; Ωστόσο, απέρριψαν την προσφορά του, δηλώνοντας ότι δεν είχε νόημα να περιποιηθούν τα τραύματά τους και ζήτησαν απλώς να τα τελειώσουν. Ο A. Pare αρνήθηκε ένα τέτοιο αίτημα, αλλά ακριβώς εκείνη την ώρα ένας από τους συναδέλφους τους στρατιώτες τους πλησίασε και, μετά από μια σύντομη συνομιλία με τους τραυματίες, τους έσφαξε όλους. Σοκαρισμένος από αυτό που είδε, ο Γάλλος χειρούργος επιτέθηκε «στον κακοποιό τόσο αδιάφορο και ψυχρόαιμα για τους χριστιανούς αδελφούς του», αλλά απάντησε απλώς ότι, «αν ήμουν στη θέση τους, τότε θα προσευχόμουν στον Θεό με τον ίδιο τρόπο. για να το κάνει κάποιος αυτό για μένα…» Μετά από αυτό το περιστατικό, ο νεαρός «κουρέας-χειρουργός» αποφάσισε να αφιερώσει τη ζωή του στη σωτηρία των τραυματιών, στη βελτίωση της φροντίδας τους και στην ανάπτυξη της ιατρικής καθαυτής.
Ο Ambroise Pare γεννήθηκε γύρω στο 1517 στην πόλη Λαβάλ της Βρετάνης, στη βορειοδυτική Γαλλία, στην οικογένεια ενός φτωχού τεχνίτη που έφτιαχνε σεντούκια και άλλα έπιπλα. Κάποτε, μαζί με τον μεγαλύτερο αδερφό του, έγινε μάρτυρας μιας καταπληκτικής και επιτυχημένης επέμβασης, όταν ο «κουρέας-χειρουργός» Νικολάι Κάλο, που έφτασε από το Παρίσι, αφαίρεσε πέτρες από την ουροδόχο κύστη του ασθενούς. Από εκείνη τη στιγμή, ο νεαρός Μπρετόν άρχισε να ονειρεύεται όχι την τέχνη του «κουρέα», αλλά μια καριέρα ως χειρουργός - για να γίνει όχι απλώς «κουρέας» (ο οποίος εκείνη την εποχή εκτελούσε καθήκοντα όχι μόνο κουρέων, αλλά μάλλον «λαϊκοί παραϊατρικοί», δηλαδή θα μπορούσαν να προμηθεύουν κονσέρβες, βδέλλες ή να κάνουν αιμοληψία), αλλά τουλάχιστον ένας «κουρέας-χειρουργός» (δηλαδή να κάνει ανίχνευση, ταμποναριστά, μερικές βασικές επεμβάσεις και μερικές φορές πολύ περίπλοκες, όπως κοπή πέτρας ). Ένας φτωχός νεαρός άνδρας από μια απομακρυσμένη επαρχία δεν μπορούσε καν να ονειρευτεί να γίνει πιστοποιημένος «γιατρός» με δίπλωμα από το Πανεπιστήμιο του Παρισιού ή τουλάχιστον πιστοποιημένος «χειρουργός λόγχης»…
Εικόνα του νοσοκομείου "Καταφύγιο του Κυρίου" (τμήμα του σχεδίου του Παρισιού, που δημιουργήθηκε το 1550, δηλαδή κατά τη διάρκεια της ζωής και του έργου του Ambroise Pare σε αυτό)
Για να εκπληρώσει αυτό το όνειρο, ο Ambroise Pare, μαζί με τον αδερφό του, πήγαν στην πρωτεύουσα της Γαλλίας, όπου και οι δύο μπήκαν στην κατώτερη ιατρική σχολή. Σύντομα εκεί, τα αδέρφια καθιερώθηκαν ως "υποσχόμενα" και στάλθηκαν για πρακτική άσκηση στο παλαιότερο παρισινό νοσοκομείο - "God's Shelter", "Hotel Dieu". Ο Pare σπουδάζει εκεί για αρκετά χρόνια, παράλληλα με τις επεμβάσεις, κερδίζει τα προς το ζην από κουρεία, αλλά κάνει όλο και περισσότερες επεμβάσεις σε όσους φτωχούς τις χρειάζονταν (εξάλλου, με τα ίδια ξυραφάκια με τα οποία ξύριζε τους επισκέπτες, πλένοντας μόνο περιστασιακά τους στο νερό ή την πύρωση τους στη φωτιά, που ήταν ο γενικά αποδεκτός κανόνας εκείνη την εποχή, όταν υπήρχαν ακόμη 200 χρόνια πριν από την ανακάλυψη του κόσμου των βακτηρίων).
Και, έχοντας αποκτήσει κάποιο προσόν, έλαβε το πιστοποιητικό του «κουρέα-χειρουργού» και εντάχθηκε στον στρατό που σχηματιζόταν για να βοηθήσει τους τραυματίες στρατιώτες, που ήδη αναφέραμε. Λίγο μετά το επεισόδιο που αναφέρθηκε παραπάνω, στο οποίο είδε την «έλεος» δολοφονία τραυματισμένων στρατιωτών που πίστευε ότι θα μπορούσαν να σωθούν, συνέβη ένα δεύτερο γεγονός που επηρέασε την ευρωπαϊκή ιατρική επιστήμη στο μέλλον.
Μετά από μια από τις μάχες, κατά τη διάρκεια της πολιορκίας του μικρού κάστρου της Sousse το 1537, ο Pare περιέθαλψε όσους έφεραν τραύματα από πυροβολισμούς με τον παραδοσιακό τρόπο: ο λαιμός ενός χωνιού στριμώχτηκε στην τρύπα που τρυπήθηκε από μια σφαίρα και βραστό λάδι σαμπούκου. χύνεται εκεί με την προσθήκη άλλων συστατικών. Οι τραυματίες στριφογύριζαν από τον πόνο που προκάλεσε το τραύμα, και από τον πόνο του εγκαύματος, και ο νεαρός γιατρός - από τη συνειδητοποίηση ότι τους πονούσε, αλλά δεν μπορεί να βοηθήσει με άλλο τρόπο.
Ωστόσο, αυτή τη φορά υπήρχαν πολλοί τραυματίες και πολύ λίγο λάδι σαμπούκου. Και παρόλο που ο Α. Παρέ εξάντλησε τις δυνατότητες θεραπείας όπως του ορίζουν οι διαφωτιστές της επίσημης ιατρικής εκείνης της περιόδου, αποφάσισε να μην αφήσει τους τραυματίες που ήρθαν και ήρθαν κοντά του χωρίς βοήθεια. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, ο νεαρός Γάλλος χειρουργός αποφασίζει να δοκιμάσει όχι βραστό λάδι για τη θεραπεία τραυμάτων από πυροβολισμό, αλλά ένα κρύο σπιτικό μείγμα με βάση το ασπράδι αβγού, το τριαντάφυλλο και τα έλαια τερεβινθίνης (και μερικές φορές νέφτι). Η συνταγή για αυτό το μείγμα, όπως είπε αργότερα για μεγαλύτερη σοβαρότητα, φέρεται να αφαιρέθηκε σε ένα βιβλίο όψιμης αντίκας, ωστόσο, δεδομένου ότι δεν ήξερε λατινικά, αυτό είναι πολύ δύσκολο να το πιστέψει κανείς και πιθανότατα ο ίδιος το επινόησε.
Μέχρι το βράδυ, έχοντας περιθάλψει όλους τους υπόλοιπους τραυματίες με το «βάλσαμά» του, ο «κουρέας-χειρουργός» πήγε για ύπνο, ωστόσο, θυμάται, ότι τη νύχτα τον βασάνιζε ένας εφιάλτης όπου ο τραυματίας, που δεν είχε αρκετό μείγμα λαδιού, πέθανε μέσα στην αγωνία. Τα ξημερώματα, έσπευσε να εξετάσει τους ασθενείς του στη σκηνή του αναρρωτηρίου, αλλά το αποτέλεσμα τον εξέπληξε πολύ. Πολλοί από αυτούς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με βραστό λάδι σαμπούκου ήταν σε αγωνία. με τον ίδιο τρόπο με αυτούς που τους έφεραν πολύ αργά, όταν εκείνος, έχοντας εξαντλήσει τελείως και τις δυνάμεις του και τα φάρμακά του, πήγε για ύπνο. Και σχεδόν όλοι όσοι ασθενείς του έλαβαν θεραπεία με ένα κρύο «βάλσαμο» δικής του κατασκευής, είχαν σχετικά καλή κατάσταση και ήρεμα τραύματα.
Φυσικά, στις δεκαετίες που μεσολάβησαν από την ευρεία χρήση των πυροβόλων όπλων, αναμφίβολα πολλοί απλοί «κουρέας-χειρουργοί», «χειρουργοί» με δίπλωμα από τη συντεχνία των «λόγχης» ακόμη και επιστήμονες με «γιατρούς» με πανεπιστημιακά πτυχία (medicum purum ) κατέληξαν στα αποθέματα του ελαιολάδου τους και δοκίμασαν εναλλακτικές θεραπείες. Ήταν όμως ο Ambroise Pare, ο πρώτος και μοναδικός, που μετέτρεψε μια φαινομενικά απλή υπόθεση σε υπόθεση που επαναλαμβάνεται πολλές φορές και αναλύεται ως προς τις συνέπειες, δηλ. επιστημονικά αποδεδειγμένη, παρατήρηση.
Μετά από αυτό, ο νεαρός Γάλλος «κουρέας» χρησιμοποιούσε όλο και λιγότερο βραστό λάδι σαμπούκου για να περιποιηθεί τις πληγές από πυροβολισμούς και όλο και περισσότερο το «βάλσαμά» του, που έκανε το αποτέλεσμα όλο και καλύτερο. Και με αυτή την πρακτική, απέδειξε ότι το βραστό «αντίδοτο» προκαλεί συχνότερα κακό παρά καλό, και υπάρχει μια λιγότερο τραυματική και πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Ταυτόχρονα, ο Ambroise Pare πρότεινε έναν νέο τρόπο για να σταματήσει η αιμορραγία, ο οποίος αποδείχθηκε ότι ήταν μια διέξοδος από το αδιέξοδο που είχε φτάσει τότε η χειρουργική σε αυτό το πρακτικό ζήτημα και που οι σύγχρονοι χειρουργοί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν από πολλές απόψεις. Γεγονός είναι ότι πριν από την ανακάλυψη του A. Pare, αυτό που γνώριζαν και χρησιμοποιούσαν οι χειρουργοί για να σταματήσουν την αιμορραγία προκαλούσαν επιπλέον ταλαιπωρία στους τραυματίες και δεν εγγυήθηκαν τη διατήρηση της ζωής τους.
Εκείνη την εποχή, εάν ένα μεγάλο αγγείο καταστραφεί κατά τη διάρκεια τραυματισμού ή ακρωτηριασμού, χρησιμοποιήθηκε καυτηριασμός των πληγών με πυρωμένο σίδερο για να σταματήσει το αίμα. Εάν (στην περίπτωση πολύ βαρέων τραυματισμών ή εκτεταμένου πεδίου εκτομής κατά τη διάρκεια του ακρωτηριασμού) αυτό δεν βοήθησε, τότε το κούτσουρο βυθίστηκε για λίγο σε μια κατσαρόλα με ρητίνη που βράζει. Η αιμορραγία, ακόμη και από τις κύριες αρτηρίες, σταμάτησε ταυτόχρονα και εμφανίστηκε ένα είδος σφράγισης του τραύματος, αλλά μερικές φορές στη συνέχεια καμένα οστά και ιστοί κάτω από ένα στρώμα ρητίνης άρχισαν να σαπίζουν και ο ασθενής πέθανε από δηλητηρίαση αίματος ή γάγγραινα.
Ambroise Pare κατά τη διάρκεια της επέμβασης (μοντέρνα εικόνα)
Αυτό που πρότεινε ο Pare ήταν τόσο απλό και ανθρώπινο όσο οι επίδεσμοι με γάζα με βάλσαμο αντί για καυτό λάδι - πρότεινε να δέσουν τα αιμοφόρα αγγεία με μια συνηθισμένη δυνατή κλωστή. Ο μεγάλος Βρετόνος χειρουργός πρότεινε να τραβήξουμε την κομμένη αρτηρία από το τραύμα με τσιμπιδάκια ή μικρά τσιμπιδάκια και να μην την καυτηριάσουμε, αλλά απλώς να την επιδέσουμε σφιχτά. Κατά τη διάρκεια των ακρωτηριασμών, συνέστησε να αποφευχθεί η αιμορραγία εκ των προτέρων: κατά τη γνώμη του, ήταν απαραίτητο πρώτα να αποκαλυφθεί η αρτηρία πάνω από το σημείο του ακρωτηριασμού, να κολληθεί σφιχτά και στη συνέχεια να ακρωτηριαστεί το άκρο. μικρά αγγεία μπορούσαν να αντιμετωπιστούν ακόμη και στο ίδιο το τραύμα.
Πραγματικά, κάθε έξυπνο είναι απλό! Με αυτή την απόφαση, ο Pare έφερε το χειρουργείο από αδιέξοδο. Από τότε, για περισσότερα από 500 χρόνια, η αγγειακή απολίνωση είναι η κύρια μέθοδος καταπολέμησης της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων. Παρά το γεγονός ότι στον αιώνα μας γίνονται επεμβάσεις στον εγκέφαλο, εγχειρήσεις στην καρδιά και η μικροχειρουργική των ματιών έχει φτάσει σε πρωτοφανή ύψη, το «νήμα Pare» εξακολουθεί να παραμένει μεταξύ των βασικών εργαλείων του χειρουργού (αν και, κατά κάποιο τρόπο, Η ιατρική του XNUMXου αιώνα έχει επιστρέψει στα μεσαιωνικά πρότυπα, αλλά με τη χρήση των πιο πρόσφατων τεχνικών επιτευγμάτων - έτσι η απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων χάνει τώρα όλο και περισσότερο τη θέση της στην ηλεκτροπηξία πλάσματος, δηλαδή στην ίδια καυτηρίαση).
Ωστόσο, η νέα μέθοδος θεραπείας που πρότεινε χρησιμοποιώντας όχι καυτό λάδι, αλλά δροσερό βάλσαμο, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έτυχε αναγνώρισης ούτε από τους γιατρούς που ασκήθηκαν μαζί του στον γαλλικό στρατό που δρούσε στο Πιεμόντε και που είδαν με τα μάτια τους ριζικά διαφορετικά αποτελέσματα που έλαβε. Και μόνο με τα χρόνια, η "δύναμη της ιατρικής παράδοσης" άρχισε να υποχωρεί στην επίθεση της επιστημονικής ανακάλυψης ...
Στο τέλος του πολέμου το 1539, ο στρατός στον οποίο υπηρετούσε διαλύθηκε και ο A. Pare, έτσι αποστρατευμένος, άρχισε ξανά να περιθάλπει τους ανθρώπους στο Παρίσι. Ταυτόχρονα, τα κεφάλαια που συσσωρεύτηκαν στη στρατιωτική θητεία και η τεράστια στρατιωτική πρακτική στο πεδίο του επιτρέπουν να εγκαταλείψει την τέχνη του πραγματικού «κουρέα» και να ξεκινήσει ένα πραγματικά επιστημονικό και ευρύ δημοσιογραφικό έργο. Αμέσως μετά την επιστροφή του το 1539, περνά επιτυχώς τις κατατακτήριες εξετάσεις και τελικά λαμβάνει το δίπλωμα επαγγελματία χειρουργού, χωρίς να γίνεται πλέον ένας απλός «κουρέας γιατρός» (τότε κάτι σαν σύγχρονος νοσοκόμος ή παραϊατρικός), αλλά «κουρέας χειρουργός» ( περίπου αντιστοιχεί σε σύγχρονο φοιτητή ανώτερων μαθημάτων ιατρικής σχολής) και επιστρέφει στη χειρουργική πρακτική στο γνωστό παριζιάνικο «Καταφύγιο του Θεού».
Αλλά σύντομα, μετά από ένα σύντομο διάλειμμα, οι ιταλικοί πόλεμοι ξανάρχισαν με ανανεωμένο σθένος - ξεκίνησε ο επόμενος γαλλο-αψβούργος πόλεμος του 1542-1546 και ο Pare εντάχθηκε και πάλι εθελοντικά στον γαλλικό στρατό, αποφασίζοντας ότι θα υπήρχε ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων στο μέτωπο που θα είχε απόλυτη ανάγκη ακριβώς στη βοήθειά του. Και πάλι, ατελείωτες εκστρατείες πέφτουν στην τύχη του, πολλές πολιορκίες και μάχες, πάλι εκατοντάδες και χιλιάδες τραυματίες, τους οποίους χειρίζεται, βελτιώνοντας όλο και περισσότερο την τέχνη του, εφευρίσκοντας όλο και περισσότερες νέες μεθόδους εξαγωγής σφαιρών, ακρωτηριασμών κ.λπ.
Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι, σε αντίθεση με πολλούς συναδέλφους του, κρατά αρχεία, αναλύει τις συνέπειες της χρήσης διαφόρων χειρουργικών και αποκαταστατικών τεχνικών και εργάζεται σε βιβλία που σύντομα θα βγουν από το στυλό του. Και ο δεύτερος πόλεμος, στον οποίο συμμετείχε προσωπικά, δεν είχε ακόμη τελειώσει, όταν το 1545 υπέβαλε για εκτύπωση σε έναν γνωστό εκδότη το πρώτο του σημαντικό έργο, το οποίο ονομαζόταν «Μέθοδοι για τη θεραπεία τραυμάτων από πυροβολισμούς, καθώς και τραυμάτων που προκαλούνται από βέλη, λόγχες και άλλα όπλα.» «.
Σελίδα τίτλου ενός από τα πολλά έργα του Ambroise Pare
Αυτό το βιβλίο, στο οποίο ο Ambroise Pare συνόψισε την 5ετή εμπειρία του ως στρατιωτικός χειρουργός και την πολυετή εμπειρία του ως ασκούμενος γιατρός σε νοσοκομείο του Παρισιού, γράφτηκε σε πολύ καλή γλώσσα, στα γαλλικά (επειδή δεν ήξερε λατινικά). και έγινε το πρώτο ευρωπαϊκό εγχειρίδιο στρατιωτικής χειρουργικής, και ταυτόχρονα διαθέσιμο στο κοινό σε όλους τους γιατρούς, και όχι μόνο στην ελίτ της ιατρικής κοινότητας. Η πρώτη έκδοση αυτού του έργου κυκλοφόρησε αμέσως, το 1545, και κέρδισε μεγάλη δημοτικότητα, την οποία ούτε ο συγγραφέας ούτε ο εκδότης περίμεναν από αυτό το βιβλίο. Αυτό το βιβλίο είχε τόσο μεγάλη επιτυχία που δημιουργήθηκαν αρκετές επανεκδόσεις τα επόμενα χρόνια.
Μπορούμε να πούμε ότι χάρη σε αυτό το εγχειρίδιο, επίσης, η γαλλική σχολή χειρουργών μέχρι τα τέλη του 200ου αιώνα κατέλαβε ηγετική θέση στη Δυτική Ευρώπη και παρέμεινε σε αυτήν για περίπου 2 χρόνια, χάνοντας την ηγεσία της μόλις τον XNUMXο-XNUMXο αιώνα. στις βρετανικές και γερμανικές χειρουργικές σχολές (η ρωσική στρατιωτική χειρουργική σχολή έγινε ένας από τους παγκόσμιους ηγέτες στο XNUMXο μισό του XNUMXου αιώνα).
Έτσι, ήταν οι απλές αλλά πρωτότυπες μέθοδοι θεραπείας διαφόρων τραυμάτων που πρότεινε ο Pare που έπαιξαν σημαντικό ρόλο στη μετατροπή τόσο της χειρουργικής γενικής όσο και της στρατιωτικής χειρουργικής ειδικότερα, από μια σχετικά σκοτεινή «τέχνη» σε έναν από τους πιο σημαντικούς τομείς. της επιστημονικής ιατρικής. Και πόσα από αυτά ήταν, αυτές οι μέθοδοι που εισήγαγε ο ίδιος! Ο Pare ήταν ο πρώτος που περιέγραψε και πρότεινε μια μέθοδο για τη θεραπεία ενός κατάγματος ισχίου. Ήταν ο πρώτος που έκανε εκτομές της άρθρωσης του αγκώνα. Ήταν ο πρώτος Ευρωπαίος χειρουργός της Αναγέννησης που περιέγραψε την επέμβαση της λιθοτομής και της αφαίρεσης καταρράκτη. Είναι αυτός που κατέχει τη βελτίωση της τεχνικής της τρυπήματος του κρανίου και την εισαγωγή ενός νέου τύπου τρεφονιού - ένα όργανο για αυτή τη λειτουργία. Επιπλέον, ο Pare ήταν ένας εξαιρετικός ορθοπεδικός - βελτίωσε αρκετούς τύπους προθέσεων και πρότεινε επίσης μια νέα μέθοδο για τη θεραπεία των καταγμάτων, ειδικότερα, ενός διπλού κατάγματος του κάτω ποδιού.
Χειρουργικά εργαλεία που επινόησε ο A. Pare και συνέστησε ο ίδιος στο βιβλίο στους οπαδούς του.
Κατά τον Δεύτερο Γαλλο-Αψβούργο πόλεμο, το 1542, ο Ambroise Pare συμμετείχε στην πολιορκία της οχυρής πόλης Perpignan στα γαλλο-ισπανικά σύνορα, όπου του συνέβη το ακόλουθο περιστατικό, το οποίο συνέβαλε στην περαιτέρω καριέρα του. Ένας από τους κύριους διοικητές του γαλλικού στρατού - ο απίστευτα γενναίος και πολύ χαρισματικός Charles de Cosse, κόμης του Brissac (1505-1563), περισσότερο γνωστός ως "Marshal de Brissac", οδήγησε παράλληλα τον γαλλικό στρατό που πραγματοποίησε αυτήν την πολιορκία. με τον Dauphin, ο οποίος ήταν ακόμη άπειρος σε στρατιωτικές υποθέσεις (μελλοντικός βασιλιάς Ερρίκος Β').
Και μια μέρα, σε μια μικρή αψιμαχία κοντά στα τείχη της πόλης, ο Στρατάρχης ντε Μπρισσάκ τραυματίζεται σοβαρά από ένα arquebus. Με εντολή του Dauphin, συγκεντρώθηκε επειγόντως ένα συμβούλιο των καλύτερων γιατρών του στρατού, αλλά η γενική απόφαση ήταν να αναγνωριστεί η πληγή ως θανατηφόρα - η σφαίρα μπήκε πολύ βαθιά στο στήθος και πολλές προσπάθειες τουλάχιστον να το βρουν, για να μην το βγάλω, έπεσε μέσα (υπενθυμίζουμε ότι παρέμειναν 400 χρόνια πριν από την εμφάνιση των ακτίνων Χ και πριν από την εμφάνιση της αξονικής τομογραφίας 500 χρόνια). Και μόνο ο A. Pare, ο νεότερος, τόσο σε βαθμό όσο και σε ηλικία, από τους παρόντες γιατρούς (ο οποίος προσκλήθηκε στη διαβούλευση σχεδόν τυχαία, θυμούμενος μόνο την τεράστια πρακτική του εμπειρία) δήλωσε, αφού εξέτασε το τραύμα, ότι το τραύμα δεν ήταν μοιραίος. Εξήγησε στους παρευρισκόμενους ότι, ως εκ θαύματος, τα ζωτικά όργανα δεν υπέστησαν σοβαρή ζημιά και ότι αναλαμβάνει να βγάλει τη σφαίρα, αλλά ζητά από τον προσωπικό χειρουργό του βασιλιά Nicola Laverno να τον βοηθήσει σε αυτό. Ο βίος χειρουργός είχε ήδη προσπαθήσει να πάρει αυτή τη σφαίρα, αλλά δεν μπορούσε, και μόνο με άμεση εντολή του Dauphin συμφώνησε και πάλι να βοηθήσει στη φαινομενικά απελπιστική επέμβαση.
Έχοντας αξιολογήσει σωστά την κατάσταση, ο Ambroise Pare αποφάσισε να χειρουργήσει όχι έναν κατάκοιτο ασθενή, αλλά σκέφτηκε να τον βάλει στην ίδια θέση που είχε ο στρατάρχης τη στιγμή του τραύματος από σφαίρα. Χάρη σε αυτό, ο Nicola Laverno, ως κορυφαίος χειρουργός, ήταν ακόμα σε θέση να τραβήξει μια σφαίρα βαθιά κάτω από την ωμοπλάτη του στρατάρχη (η οποία, από την άποψή μας, ήταν σχεδόν αδύνατο να βρεθεί και να εξαχθεί μόνο με εργαλεία του XNUMXου αιώνα στα χέρια ), και ο νεαρός Μπρετόν ανέλαβε την ευθύνη για το κλείσιμο του τραύματος και τη μετεγχειρητική φροντίδα. Και, παραδόξως για όλους όσοι ήταν παρόντες σε αυτή την επιχείρηση, αλλά μετά από έναν τόσο σοβαρό τραυματισμό ακόμη και για την ιατρική του XNUMXού αιώνα, ο επιφανής στρατάρχης ανάρρωσε πλήρως και μετά από λίγο συνέχισε να διοικεί τα στρατεύματα.
Αυτό το περιστατικό δόξασε τον Pare όχι μόνο μεταξύ των παριζιάνων φτωχών ή απλών στρατιωτών, αλλά μεταξύ της υψηλότερης γαλλικής αριστοκρατίας και τον έφερε στον κύκλο των ανθρώπων που ήταν προσωπικά γνωστοί στον βασιλιά. Μετά από αυτό το περιστατικό, η φήμη του νεαρού Βρετόνου χειρουργού αυξήθηκε μόνο και μαζί με την ανάπτυξη του ιατρικού του επαγγελματισμού. Έτσι, για πρώτη φορά σε ιστορία Η ευρωπαϊκή χειρουργική, ο A. Pare παρήγαγε και άρχισε να ασκεί την αφαίρεση της άρθρωσης του αγκώνα σε άτομα των οποίων τα χέρια συνθλίβονταν από πυροβολισμούς ή κόπηκαν από θραύσματα ή όπλα με λεπίδες, και ανέπτυξε επίσης αρκετές άλλες, ποιοτικά νέες χειρουργικές τεχνικές.
Και, θυμηθείτε, πραγματοποίησε τις επιχειρήσεις του πριν από περισσότερα από 500 χρόνια, στον πόλεμο, στις συνθήκες πεδίου ενός καταυλισμού σκηνής. Χωρίς ιατρική αναισθησία, η οποία δεν υπήρχε καν στα έργα εκείνη την εποχή, και η οποία εφευρέθηκε μόλις 300 χρόνια αργότερα από τον Αμερικανό οδοντίατρο William Morton και εισήχθη στη χειρουργική πρακτική από τον Ρώσο γιατρό Nikolai Pirogov. Χωρίς αντισηπτικά, που επίσης ανακαλύφθηκε 300 χρόνια αργότερα και εισήχθη στην καθημερινή πράξη από τον Βρετανό χειρουργό Τζόζεφ Λίστερ, για να μην αναφέρουμε την ασπητική. Χωρίς σουλφοναμίδια και αντιβιοτικά, τα οποία, αντίστοιχα, ανακαλύφθηκαν και εισήχθησαν μόλις 400 χρόνια αργότερα από Γερμανούς και Βρετανούς επιστήμονες και γιατρούς.
Θάνατος του βασιλιά Ερρίκου Β', σύγχρονη γκραβούρα του 1559/1560
Και ήδη τον 1559ο αιώνα, ο Ambroise Pare έκανε τις πιο περίπλοκες επεμβάσεις, έχοντας στη διάθεσή του μόνο ό,τι ήταν στην εποχή του, και στις περισσότερες περιπτώσεις έκανε τις επεμβάσεις του με επιτυχία. Φυσικά, είχε και αποτυχίες, η πιο γνωστή από τις οποίες ήταν μια προσπάθεια που έγινε το XNUMX να σωθεί ένας θανάσιμα τραυματισμένος στο πρόσωπο με ένα κομμάτι δόρυ στο τουρνουά του βασιλιά Ερρίκου Β' του Βαλουά. Ωστόσο, "μόνο αυτός που δεν κάνει τίποτα δεν κάνει λάθος", και σε αυτήν την περίπτωση, εκ των προτέρων, όλοι ήταν πεπεισμένοι για τη μοιραία φύση της πληγής και ο Pare πρότεινε μόνο να προσπαθήσει να σώσει τον βασιλιά της Γαλλίας ...
Επιστρέφοντας στο Παρίσι στο τέλος του δεύτερου, αλλά σε καμία περίπτωση του τελευταίου πολέμου στη μοίρα του, ο εξαιρετικός νεαρός Βρετόνος χειρουργός συνέχισε την παραδοσιακή του πρακτική στο νοσοκομείο Hôtel-Dieu. Ταυτόχρονα, έλαβε δίπλωμα ως «επαγγελματίας χειρουργός», «master of the lancet» και έγινε δεκτός στη συντεχνιακή αδελφότητα που ονομάστηκε από τους ιερούς θεραπευτές Κοσμά και Δαμιανό - την κύρια και παλαιότερη επαγγελματική ένωση παριζιάνων χειρουργών.
Αλλά η αναγνώριση των προσόντων του και η τεράστια δημοτικότητα από την πλευρά των ασθενών - από τους απλούς μέχρι τους υψηλότερους αριστοκράτες - προκάλεσε μια εξαιρετικά εχθρική στάση από τους «συναδέλφους στο μαγαζί». Σύντομα, η ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου του Παρισιού κατέθεσε ακόμη και μια αίτηση που απευθυνόταν στον βασιλιά προκειμένου να στερήσει από τον Pare τον τίτλο του «πιστοποιημένου χειρουργού» και να αποσύρει τα βιβλία του από την πώληση. Ευτυχώς για την ευρωπαϊκή χειρουργική επέμβαση, η βασιλική διοίκηση δεν υποστήριξε τη διαμαρτυρία. Επιπλέον, λίγα χρόνια αργότερα, ο Pare έγινε επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος του αγαπημένου του παρισινού νοσοκομείου "God's Shelter" και λίγο αργότερα, το 1552, διορίστηκε ακόμη και γιατρός του βασιλιά Ερρίκου Β' της Γαλλίας Βαλουά.
Και ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στα μέσα - το 2ο μισό του XNUMXου αιώνα, που το όνομα Pare έγινε γνωστό πολύ πέρα από τα σύνορα της Γαλλίας. Χάρη στην έρευνά του, που διαδόθηκε ευρέως εκείνη την εποχή στα έντυπα μέσα ενημέρωσης (και, είναι ενδιαφέρον, εξίσου σε καθολικές και προτεσταντικές χώρες), από τη Μαδρίτη έως τη Βαρσοβία και από τη Νάπολη έως τη Στοκχόλμη, τέθηκαν τα ισχυρά βασικά θεμέλια του σύγχρονου στρατού. χειρουργική επέμβαση.
Ο Ambroise Pare σε μεγάλη ηλικία (ισόβια εικόνα σε βιβλίο του XNUMXου αιώνα)
Δυστυχώς, η Ρωσία εκείνη την εποχή ήταν ακόμα στο περιθώριο της προόδου της ευρωπαϊκής ιατρικής επιστήμης. Μόνο κατά τη βασιλεία του Μπόρις Γκοντούνοφ, ενός γνωστού «δυτικιστή», η ρωσική κυβέρνηση άρχισε να μιλά για την ανάγκη να προσκαλέσει τον «ξένο Ασκληπιό», και στη συνέχεια μόνο για τις ανάγκες των στρατευμάτων του βασιλείου της Μόσχας. το ζήτημα της ανάπτυξης της εθνικής υγειονομικής περίθαλψης δεν τέθηκε καν εκείνη την εποχή. Ωστόσο, ένα καλό έργο για τη δημιουργία ενός πρωτοτύπου της στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας παρέμεινε μόνο στα χαρτιά - η δυναστεία Γκοντούνοφ έπεσε, άρχισε η ώρα των προβλημάτων και το ζήτημα της ανάπτυξης εγχώριας στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου και παροχής ιατρικού προσωπικού στα στρατεύματα του βασιλείου της Μόσχας αναπτύχθηκε περαιτέρω μόνο υπό τον Τσάρο Αλεξέι Μιχαήλοβιτς. Ταυτόχρονα, δυστυχώς, λίγο πολύ σοβαρή στρατιωτική ιατρική υποστήριξη για τα ρωσικά στρατεύματα ξεκίνησε μόνο με τη βασιλεία του Πέτρου Α, παράλληλα με τη δημιουργία τακτικού στρατού σύμφωνα με το δυτικοευρωπαϊκό μοντέλο.
Αλλά πίσω στον Ambroise Pare. Παρά την αποτυχία να σώσει τη ζωή του βασιλιά Ερρίκου Β', σε μια άλλη, πολύ παρόμοια περίπτωση τραυματισμού - μια διαπεραστική βλάβη στο κεφάλι στον Δούκα του Γκίζ (ο ίδιος που θα ήταν ο ηγέτης του Καθολικού Κόμματος στη Γαλλία και ένας από τους εμπνευστές της Νύχτας του Βαρθολομαίου), ο διαπρεπής Βρετόνος χειρουργός επιβεβαίωσε πλήρως την ικανότητά του.
Κατά τη διάρκεια της πολιορκίας της Βουλώνης, ο Δούκας του Γκιζ τραυματίστηκε στο μάτι από ένα λεπτό και αιχμηρό θραύσμα δόρατος που διαπέρασε τη σχισμή του κράνους. Ένα κομμάτι ξύλο μπήκε στην εσωτερική γωνία της κόγχης του ματιού και βγήκε πίσω από το αυτί, και επιπλέον, όταν ο δούκας έπεσε από το άλογο, τα δύο άκρα των ροκανιδιών που έβγαιναν έξω από το κεφάλι του έσπασαν. Ακόμη και με τα σύγχρονα πρότυπα, ένας τέτοιος τραυματισμός είναι πολύ σοβαρός. Αρκετοί γιατροί είχαν ήδη προσπαθήσει να αφαιρέσουν το θραύσμα του δόρατος, αλλά απέτυχαν, και οι περισσότεροι από τους ιατρούς που είχαν συγκεντρωθεί επειγόντως, αναγνώρισαν την πληγή ως ανίατη και θανατηφόρα.
Όταν έφτασε ο Pare, αφού εξέτασε την πληγή και γνώρισε τις ανεπιτυχείς προσπάθειες που έγιναν, πήγε στο σφυρηλάτηση του χωραφιού και ζήτησε από τον πλοίαρχο να του δείξει όλους τους τύπους λαβίδων που ήταν διαθέσιμος. Διαλέγοντας ένα από αυτά, διέταξε να οριστικοποιηθούν επειγόντως και, έχοντας έτσι λάβει ένα νέο χειρουργικό όργανο, επέστρεψε στον τραυματισμένο δούκα και του έβγαλε ένα κομμάτι ξύλο από το κεφάλι. Παρά το γεγονός ότι ένα τεράστιο ρεύμα αίματος ανάβλυσε από το κρανίο του de Guise, ο Pare κατάφερε να σταματήσει την αιμορραγία και στη συνέχεια περιποιήθηκε και σφράγισε την πληγή.
Και, όσο περίεργο κι αν φαίνεται ακόμη και στους σύγχρονους γιατρούς, αλλά ένα άτομο με τόσο τερατώδες διεισδυτικό τραύμα στο κεφάλι ανάρρωσε μετά από αυτή την επέμβαση, που έγινε με πρωτόγονα όργανα, χωρίς τη χρήση αντισηπτικών και ασηψίας, χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, για να μην αναφέρουμε η απουσία ακτινογραφιών και αξονικής τομογραφίας. Επιπλέον, ο Δούκας του Γκίζ, παρά το τραύμα του κρανίου, διατήρησε όλη την ψυχική και κινητική του δραστηριότητα και μετά από μερικές εβδομάδες μπόρεσε και πάλι να ιππεύσει ένα άλογο!
Και έτσι, χάρη στην ικανότητα ενός εξαιρετικού χειρουργού, ο δούκας, φαινομενικά καταδικασμένος σε θάνατο, αναστήθηκε απροσδόκητα και το όνομα Pare μετατράπηκε σε θρύλο και κέρδισε φήμη όχι μόνο σε όλη τη Γαλλία, αλλά και σε ολόκληρη τη Δυτική Ευρώπη.
Και αυτή η δόξα του υπηρέτησε κάποτε μια μεγάλη υπηρεσία. Κατά τον επόμενο πόλεμο, στον οποίο εμπλέκεται και πάλι άμεσα ο ιδρυτής της σύγχρονης στρατιωτικής χειρουργικής, ωστόσο αιχμαλωτίζεται. Όταν οι αντίπαλοι του στρατού της δυναστείας των Αψβούργων ανακάλυψαν ποιος έπεσε στα χέρια τους, τον παρέδωσαν επειγόντως στον διοικητή τους, τον Δούκα της Σαβοΐας, ο οποίος πρόσφερε στον Πάρε να εισέλθει στην υπηρεσία του. Ωστόσο, παρά την υπόσχεση ενός τεράστιου μισθού και μιας υψηλής θέσης, ο Γάλλος χειρουργός, αν και ήταν Βρετόνος στη γέννηση, ήταν ένθερμος εξ ολοκλήρου Γάλλος πατριώτης και ως εκ τούτου αρνήθηκε. Τότε ο δούκας, έξαλλος από την άρνηση, τον διέταξε να μπει στην υπηρεσία του με το ζόρι, πρακτικά χωρίς μισθό και με πόνο θανάτου. Όμως ο Πάρε αρνήθηκε και πάλι και μετά του ανακοινώθηκε ότι την επόμενη μέρα θα τον εκτελούσαν την ανατολή του ηλίου.
Φαίνεται ότι η ζωή του μεγάλου χειρουργού έφτασε στο τέλος της, αλλά οι στρατιώτες και οι αξιωματικοί του στρατού των Αψβούργων αποφάσισαν να κάνουν τα πάντα για να σώσουν μια τέτοια εξαιρετική προσωπικότητα, και παρόλο που δεν τόλμησαν να αντικρούσουν την άμεση εντολή του διοικητή τους για εκτέλεση, εξασφάλισαν την ασφαλή διαφυγή του αρχιχειρουργού του γαλλικού στρατού στο δικό του. Η απολύτως απροσδόκητη επιστροφή του Pare στο στρατόπεδο των γαλλικών στρατευμάτων αντιμετωπίστηκε με θρίαμβο και η δόξα ενός πεπεισμένου πατριώτη της Γαλλίας προστέθηκε στη δόξα του ως μεγάλος χειρουργός.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ακριβώς μετά από υπόδειξη του Ambroise Pare, καθώς και των χειρουργών του στρατού και των αξιωματικών πολλών στρατών που τον υποστήριξαν, το ζήτημα της επίδειξης ανθρωπιάς στο πεδίο της μάχης στους ηττημένους αντιπάλους τέθηκε ήδη στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης. τον XNUMXο αιώνα. Έτσι, ήταν ο Pare που έγινε ενεργός προπαγανδιστής της ιδέας ότι ένας τραυματισμένος εχθρός δεν είναι πλέον εχθρός, αλλά μόνο ένας που υποφέρει, που απαιτεί θεραπεία και έχει σχετικά τα ίδια δικαιώματα σε αυτό με έναν πολεμιστή του στρατού του. Μέχρι εκείνη την εποχή, η πρακτική ήταν ευρέως διαδεδομένη κατά την οποία οι περισσότεροι από τους τραυματισμένους στρατιώτες του ηττημένου στρατού που παρέμεναν στο πεδίο της μάχης σκοτώθηκαν από τους νικητές και συχνά ακόμη και σοβαρά τραυματισμένοι στρατιώτες της νικήτριας πλευράς περίμεναν την ίδια μοίρα.
Άγαλμα του Ambroise Pare στο Angers (Γαλλία). Auth. - David D'Angers, 1839)
Αντιμέτωπος με αυτό στα χρόνια της νιότης του, ο A. Pare, μετά από μερικές δεκαετίες, ήταν ακόμη σε θέση να επιτύχει την πανευρωπαϊκή αναγνώριση της ιδέας ότι όλοι οι τραυματίες, ανεξαιρέτως, έχουν δικαίωμα στη ζωή και την ιατρική περίθαλψη και τους τραυματίες οι στρατιώτες του εχθρικού στρατού έχουν το ίδιο δικαίωμα στη μεταχείριση με τους στρατιώτες του νικηφόρου στρατού.
Αναγνωρίστηκε ο φόνος όχι μόνο αιχμαλώτων ή τραυματιών στο πεδίο της μάχης από τους νικητές, αλλά ακόμη και ο «έλεος» των βαριά τραυματιών τους, οι οποίοι είχαν ακόμη πιθανότητες να θεραπευτούν, αν και όχι αμέσως, αρκετές δεκαετίες μετά τον θάνατο του Pare. ως διεθνές έγκλημα στις περισσότερες χώρες της Δυτικής Ευρώπης. Και δεν έγινε απλώς κάποιο είδος ιδιωτικού κανόνα, αλλά κατοχυρώθηκε σε μια σειρά από διεθνείς συμφωνίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που τερμάτισαν τον Τριακονταετή Πόλεμο το 1648.
Έτσι οι δεξιότητες και οι ιδέες ενός απλού αλλά λαμπρού ανθρώπου επηρέασαν την πορεία της ευρωπαϊκής ιστορίας και έθεσαν τα πρακτικά και ηθικά θεμέλια της σύγχρονης στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου για τους επόμενους αιώνες.
Αξιοσημείωτα γεγονότα
1. Ο Ambroise Pare δεν έμαθε λατινικά μέχρι το τέλος της ζωής του και έγραψε όλα τα θεμελιώδη έργα του στα γαλλικά, και επομένως κάθε μορφωμένος Γάλλος, και όχι μόνο η ιατρική αριστοκρατία, μπορούσε να διαβάσει τα έργα του. Επειδή όμως τα λατινικά ήταν (και εν μέρει παραμένει) η γλώσσα της διεθνούς επικοινωνίας στο ιατρικό περιβάλλον, τότε για να διαδώσει τις γνώσεις του εκτός Γαλλίας, ο Pare ρώτησε αρκετούς από τους συναδέλφους του που ήξεραν πολύ καλά λατινικά, αλλά όχι και τόσο έξυπνους χειρουργούς, να μεταφράσει τα βιβλία του για δημοσίευση σε άλλες χώρες της Ευρώπης. Και ήταν οι λατινικές εκδόσεις των βιβλίων του που ήρθαν στο έδαφος του βασιλείου της Μόσχας στις αποσκευές ενός Γερμανού γιατρού στα τέλη του XNUMXου αιώνα, ασκώντας έτσι κάποια επιρροή στην αρχή του σχηματισμού της ρωσικής στρατιωτικής χειρουργικής σχολής.
2. Το παρισινό νοσοκομείο «L`Hotel-Dieu de Paris» («Καταφύγιο του Κυρίου»), μέσα στα τείχη του οποίου έζησε και εργάστηκε ο Ambroise Pare, είναι το παλαιότερο νοσοκομείο στον πλανήτη μας. Αυτό το ίδρυμα ιδρύθηκε το 651 ως χριστιανικό καταφύγιο για τους φτωχούς χάρη στις δραστηριότητες του επισκόπου Landre των Παρισίων, Καγκελαρίου του βασιλιά Clovis II, και με μικρές διακοπές στην ανοικοδόμηση, λειτουργεί για σχεδόν 1400 χρόνια.
3. Προς τιμή του Ambroise Pare, ονομάζεται ένα νοσοκομείο που δημιουργήθηκε την περίοδο της αποικιοκρατίας από τους Γάλλους, που βρίσκεται στην πόλη Conakry, πρωτεύουσα της Δημοκρατίας της Γουινέας (πρώην Γαλλική Γουινέα, Δυτική Αφρική), το οποίο εξακολουθεί να είναι το καλύτερη κλινική της χώρας.
Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας
1. Borodulin F.R. Διαλέξεις για την ιστορία της ιατρικής. — M.: Medgiz, 1955.
2. Mirsky M.B. Ιστορία της ιατρικής και της χειρουργικής. – Μ.: GEOTAR-Media, 2010.
3. Shoifet M.S. "Εκατό σπουδαίοι γιατροί" - M .: Veche, 2010.
4. Yanovskaya M.I. Πολύ μεγάλη απόσταση (από το ιστορικό της χειρουργικής). – Μ.: Γνώση, 1977.
5. Jean-Pierre Poirier. Ambroise Pare. Un urgentiste au XVI siècle. – Παρίσι: Πυγμαλίων, 2005.
6. The Barber of Paris, or the Glorious Deeds of the Great Surgeon Ambroise Pare // Pharmacist-Practitioner, Σεπτέμβριος 2015.
7. Οι χειρουργοί βγήκαν από τα κουρεία // AiF. Υγεία. 32 με ημερομηνία 08/08/2002.
8. Berger E.E. Ιδέες για το δηλητήριο στην ιατρική βιβλιογραφία του 2008ου αιώνα // Srednie veka. 69. Αρ. 2(155), σσ. 173-XNUMX.
9. Berger E.E. Ιδιαιτερότητες της Χειρουργικής Εκπαίδευσης στη Μεσαιωνική Ευρώπη // Ιστορία της Ιατρικής. 2014. Νο 3, σελ. 112-118.
Τα ειδησεογραφικά μας κανάλια
Εγγραφείτε και μείνετε ενημερωμένοι με τα τελευταία νέα και τα πιο σημαντικά γεγονότα της ημέρας.
πληροφορίες