Επιτυχίες και αποτυχίες της ρωσικής στρατιωτικής υγιεινής στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο
Υγιεινή και υγιεινή
Στο πρώτο μέρος ιστορία σχετικά με τη στρατιωτική ιατρική του Α' Παγκοσμίου Πολέμου δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στη λάθος στρατηγική περίθαλψης και εκκένωσης των τραυματιών. Σε όλη τη διάρκεια του πολέμου κυριάρχησε το φαύλο δόγμα της «εκκένωσης με κάθε κόστος», που στοίχισε στον ρωσικό στρατό πολλές ζωές στρατιωτών και αξιωματικών. Η διοίκηση πίστευε ότι η συσσώρευση «ανακατεστημένων στρατιωτών» στη ζώνη της πρώτης γραμμής θα εμπόδιζε την κίνηση των στρατευμάτων. Αυτό δεν ήταν μόνο ένα σημάδι του ρωσικού στρατού - σε πολλές χώρες κυριαρχούσε μια τέτοια ιδεολογία. Ωστόσο, ήδη στα τέλη του 1914 στη Γαλλία, οι γιατροί συνειδητοποίησαν ότι η εκκένωση στα πίσω νοσοκομεία θα οδηγούσε σε αδικαιολόγητες απώλειες. Ως αποτέλεσμα, η Χειρουργική Εταιρεία του Παρισιού ανέλαβε την πρωτοβουλία να οργανώσει μια πρώιμη χειρουργική επέμβαση. Από το 1915, οι Γάλλοι στα αναρρωτήρια πρώτης γραμμής άρχισαν να εξασκούν την αόρατη μέχρι τότε λαπαροτομία (άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας) με διαπεραστικά τραύματα της κοιλιάς. Στην πραγματικότητα, ήταν στη Γαλλία που ανέπτυξαν την έννοια της «χρυσής ώρας», η οποία είναι νέα για τη στρατιωτική ιατρική, σύμφωνα με την οποία οι ασθενείς με πολλαπλά τραύματα πρέπει να αντιμετωπίζονται μέσα στην πρώτη ώρα. Ως αποτέλεσμα, η συντηρητική αντιμετώπιση των τραυμάτων από πυροβολισμούς στους στρατούς της Αντάντ σταδιακά καταργήθηκε μέχρι το τέλος του πολέμου. Στον ρωσικό στρατό, η πρόοδος σε αυτό το έργο άρχισε να παρατηρείται μόνο το φθινόπωρο του 1916 - εμφανίστηκαν κινητά αποσπάσματα χειρουργών-συμβούλων πρώτης γραμμής, εμφανίστηκαν κινητά μηχανήματα ακτίνων Χ, καθώς και οδοντιατρικές επεμβάσεις.
Ένα ξεχωριστό πρόβλημα στον ρωσικό στρατό ήταν η μόλυνση, η οποία δεν ήταν ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης ακόμη και πριν από τον πόλεμο. Έτσι, το 1912, κατά μέσο όρο, από τους 1000 στρατιώτες και αξιωματικούς, οι 4,5 ήταν άρρωστοι με τυφοειδή πυρετό. τύφος 0,13; δυσεντερία 0,6; ευλογιά 0,07; γονόρροια 23,4 και ψώρα 13,9 προσωπικό. Ένα ασυνήθιστα υψηλό ποσοστό ασθενών με γονόρροια, τυφοειδή πυρετό και ψώρα είναι ξεκάθαρα ορατό. Παρεμπιπτόντως, μέχρι εκείνη τη στιγμή υπήρχαν ευκαιρίες να εμβολιαστούν τα στρατεύματα κατά των περισσότερων από αυτές τις ασθένειες, αλλά η ηγεσία δεν έκανε βήματα προς αυτή την κατεύθυνση. Φυσικά, με το ξέσπασμα του πολέμου, το ποσοστό των μολυσματικών ασθενών αυξήθηκε δραματικά - για παράδειγμα, στα τέλη του 1914, 8758 άτομα του ρωσικού στρατού ήταν άρρωστα από χολέρα κοντά στη Βαρσοβία. Η αντίδραση δεν άργησε να έρθει - αποσπάσματα υγειονομικής και υγιεινής εμφανίστηκαν στο σώμα, και τμήματα και ταξιαρχίες είχαν ένα απολυμαντικό και επιδημιολογικό απόσπασμα το καθένα. Πώς ήταν αυτές οι ομάδες; Συνήθως, ένας ανώτερος γιατρός ήταν επικεφαλής του υγειονομικού τμήματος, ο αναπληρωτής του ήταν ένας απλός γιατρός, μετά 4 αδερφές του ελέους, 2 απολυμαντικά, 10 εντολοδόχοι και 9 ταχυδακτυλουργοί. Η μεταφορά ήταν με τη μορφή 3 ξαπλώστρες με δύο άλογα, 6 βαγόνια με 18 άλογα έλξης, 2 άλογα ιππασίας και μια κουζίνα αγρού. Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας μονάδας ήταν η κινητικότητα, η αυτονομία και η ανταπόκριση. Επιπλέον, οι διμοιρίες μπορούσαν να αναδιοργανωθούν σε μεγάλα σταθερά σημεία επιδημίας, καθώς και να ενισχυθούν με αποσπάσματα απολύμανσης και διμοιρίες τμημάτων αυτοκινητοδρόμων.
Παρόλα αυτά, υπήρξε μια σταθερή αύξηση πολλών μολυσματικών ασθενειών στον τσαρικό στρατό κατά τη διάρκεια του πολέμου. Το 1915, υπήρξε μια δεύτερη εστία χολέρας, τον χειμώνα του 1915-1916 - υποτροπιάζων πυρετός, και στο ρουμανικό μέτωπο το 1917, 42,8 χιλιάδες στρατιώτες ήταν άρρωστοι από ελονοσία. Οι στατιστικές για τις επιδημίες στον τσαρικό στρατό δείχνουν 291 χιλιάδες λοιμώδεις ασθενείς, εκ των οποίων το 14,8% πέθαναν. Μεταξύ αυτών, ο τυφοειδής πυρετός ήταν 97,5 χιλιάδες άτομα, εκ των οποίων το 21,9% πέθαναν, ο τύφος - 21,1 χιλιάδες (23,3%), ο υποτροπιάζων πυρετός - 75,4 χιλιάδες (2,4%), η δυσεντερία - 64,9 χιλιάδες (6,7%), η χολέρα (30,8 χιλιάδες). %), ευλογιά - 33,1 άτομα (3708%). Η περιβόητη «εκκένωση με κάθε μέσο» επιδείνωσε την κατάσταση με την εξάπλωση των λοιμώξεων. Παρά την ύπαρξη «Οδηγιών για τη διαλογή μεταδοτικών ασθενών και τη μεταφορά τους σε τρένα του στρατιωτικού νοσοκομείου», οι αξιωματικοί της γραμμής που ήταν υπεύθυνοι για την εκκένωση, αρκετά συχνά παραβίαζαν τους προβλεπόμενους κανόνες. Η μόλυνση εξαπλώθηκε τόσο μέσα στο τρένο του νοσοκομείου όσο και στον άμαχο πληθυσμό στο πίσω μέρος της χώρας. Μόνο από την αρχή του πολέμου έως τις 21,2 Αυγούστου 15, 1914 χιλιάδες μολυσματικοί ασθενείς προχώρησαν στο πίσω μέρος της χώρας, συμπεριλαμβανομένων 15,3 με τύφο, 4085 με κοιλιακό, 4891 με υποτροπιάζοντα πυρετό, 2184 με δυσεντερία, 933 με ευλογιά, 181 διφθερίτιδα, 114 - με χολέρα, 99 - με άνθρακα. Ο Efim Ivanovich Smirnov, επικεφαλής της Κύριας Στρατιωτικής Υγειονομικής Διεύθυνσης του Κόκκινου Στρατού κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, έγραψε για αυτήν την πρακτική:
Νερό, πτώματα και ψείρες
Καινοτομία εν καιρώ πολέμου ήταν η ιδιαίτερη μέριμνα της ηγεσίας για την ποιότητα του πόσιμου νερού στο μέτωπο. Ο λόγος για αυτό ήταν ο τυφοειδής πυρετός και η δυσεντερία, που φούντωναν τακτικά στην πρώτη γραμμή. Στα στρατεύματα εμφανίστηκαν κινητά εργαστήρια, τα οποία παρείχαν μια ρητή ανάλυση των πηγών παροχής νερού (φυσικά προσαρμοσμένα για τις τεχνολογίες και τις μεθόδους των αρχών του XNUMXου αιώνα). Έγιναν προσπάθειες εξάλειψης του αναλφαβητισμού των στρατιωτών σχετικά με την απλούστερη υγιεινή και την πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων. Οι οδηγίες μιλούσαν για την ανάγκη προστασίας των πηγών πόσιμου νερού, ρίξτε μόνο βρασμένο νερό σε φιάλες, μην ξαπλώνετε στο υγρό έδαφος με το στομάχι σας και πλένετε τακτικά τα χέρια σας. Επιπλέον, η πώληση κβας, λαχανικών και φρούτων απαγορεύτηκε στους σιδηροδρομικούς σταθμούς.
Καθ' όλη τη διάρκεια του πολέμου, η ηγεσία της Κύριας Στρατιωτικής Υγειονομικής Διεύθυνσης δεν έλυσε το πρόβλημα της μεταφοράς μολυσματικών ασθενειών από τον άμαχο πληθυσμό στο προσωπικό του στρατού. Αυτό οφειλόταν σε μεγάλο βαθμό στην πραγματική έλλειψη υγειονομικής επίβλεψης στον άμαχο πληθυσμό - για παράδειγμα, τον Δεκέμβριο του 1915, 126,1 χιλιάδες άνθρωποι ήταν άρρωστοι με διάφορες μολυσματικές ασθένειες (κυρίως τύφο) στη Ρωσική Αυτοκρατορία. Η απομόνωση των τόπων ανάπτυξης των στρατευμάτων από τις επαφές με τους πολίτες δεν πραγματοποιήθηκε ως ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους καταπολέμησης των λοιμώξεων στο μέτωπο. Μέχρι το 1916, εμφανίστηκαν οι πρώτες ιδέες για τη φύση της αντιεπιδημιολογικής εργασίας στην εμπόλεμη ζώνη. Ο γνωστός εγχώριος στρατιωτικός επιδημιολόγος K. V. Karaffa-Korbut, βασισμένος στη στρατιωτική εμπειρία στη θεραπεία, έγραψε:
Δυστυχώς, τα λόγια του Karaff-Korbut εισακούστηκαν μόνο προς το τέλος του πολέμου και μόνο ως προς την οργάνωση αντιεπιδημιολογικών φίλτρων κατά μήκος των διαδρομών εκκένωσης. Αλλά η υγειονομική και επιδημιολογική υπηρεσία του Κόκκινου Στρατού κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου έλαβε υπόψη τα λάθη και τις αποτυχίες του τσαρικού στρατού.
Και, φυσικά, το κύριο και, πιθανότατα, το πιο αηδιαστικό σημάδι οποιουδήποτε πολέμου είναι τα βουνά από πτώματα, που έγιναν τόποι αναπαραγωγής επικίνδυνων λοιμώξεων.
- Ο Ν. Β. Μπουτόροφ, ένας στρατιώτης του ρωσικού στρατού, έγραψε για τις τρομερές εικόνες του πολέμου. Αλλά η έγκαιρη ταφή των σορών των νεκρών δεν κανονίστηκε, αυτό ήταν ιδιαίτερα ορατό το χειμώνα. Συχνά υπήρχαν καταστάσεις όπου εκατοντάδες νεκρά πτώματα εχθρού παρέμεναν κάτω από το χιόνι, το οποίο αποσυντέθηκε την άνοιξη και έγινε πηγή παθογόνων σοβαρών ασθενειών που μεταφέρονταν από το λιωμένο νερό και τα έντομα. Ταυτόχρονα, ακόμη κι αν οι νεκροί θάβονταν το χειμώνα, τότε μόνο μερικές δεκάδες εκατοστά, που δεν έσωσαν την κατάσταση.
Ένας σημαντικός λάθος υπολογισμός της διοίκησης του τσαρικού στρατού ήταν η απροσεξία στην προσωπική υγιεινή του στρατιωτικού προσωπικού τα πρώτα χρόνια του πολέμου. Ο Lebedev A. S. στο έργο του "Σχετικά με το έργο των τεχνικών αποσπασμάτων στην πρώτη γραμμή: η κατασκευή λουτρών, πλυντηρίων, εξολοθρευτών και άλλων" το 1915 γράφει τρομερά πράγματα:
Αξίζει να σημειωθεί χωριστά ότι ο συγγραφέας του υλικού το συνάντησε μόνο στα απομνημονεύματα ενός στρατιωτικού γιατρού της Βέρμαχτ όταν περιγράφει το νοσοκομείο Γερμανών αιχμαλώτων πολέμου κοντά στο Στάλινγκραντ. Τι έγινε για να λυθεί η σημερινή καταστροφή;
Πρώτον, από το 1915 οργάνωσαν μαζικό εμβολιασμό χρησιμοποιώντας, μεταξύ άλλων, νέα προϊόντα - ορούς κατά του τύφου και κατά του τετάνου. Πιλοτικοί εμβολιασμοί κατά του τυφοειδούς πυρετού πραγματοποιήθηκαν σε πειραματική βάση τον Μάιο του 1914 σε 5700 στρατιώτες και αξιωματικούς της στρατιωτικής περιφέρειας του Τουρκεστάν. Τα αποτελέσματα αποδείχθηκαν πολύ θετικά και με βάση την «ανώτατη εντολή» που ακολούθησε στις 14 Αυγούστου 1915, καθώς και την εντολή του Υπουργού Πολέμου Νο. 432 της 17ης Αυγούστου του ίδιου έτους, έγινε ο εμβολιασμός. να γίνει μαζικό φαινόμενο. Παρά το γεγονός ότι σε πολλά τμήματα αυτό ειδήσεις αντιμετωπιστεί με αμέλεια, η συχνότητα εμφάνισης του τυφοειδούς πυρετού στον τσαρικό στρατό μέχρι το 1916 μειώθηκε από 16,7% σε 3,13%. Δεύτερον, η Κύρια Στρατιωτική Υγειονομική Διεύθυνση κήρυξε πραγματικό, αν και καθυστερημένο, πόλεμο κατά των ψείρων. Εμφανίστηκαν σκευάσματα σαπουνιού, τεχνική κρεσόλη, «εντομοφάγος», «ήλιος» και «υγιεινή». Για την απολύμανση των ρούχων χρησιμοποιήθηκε φορμαλίνη ατμού και θείο, διοξείδιο του θείου και συνηθισμένος ατμός. Οι κοριοί με ψείρες αφαιρέθηκαν με παραδοσιακούς τρόπους - φορώντας δύο πουκάμισα, το πάνω μέρος των οποίων ήταν εμποτισμένο με διάλυμα πίσσας 10%, καθώς και βρέξιμο των μαλλιών με βενζίνη, κηροζίνη και αλοιφή υδραργύρου. Τρίτον, ο στρατός επέκτεινε σημαντικά το προσωπικό των λουτρών, καθένα από τα οποία είχε χωρητικότητα 30-40 ατόμων. Τους έπνιξαν «με μαύρο τρόπο», αφού η κατασκευή και λειτουργία ενός τέτοιου λουτρού ήταν πολύ φθηνότερη.
Το τρένο λουτρών κατασκευάστηκε με έξοδα κατοίκων της επαρχίας Κουρσκ
Το κλασικό στρατιωτικό λουτρό του Α' Παγκοσμίου Πολέμου αποτελούνταν από γκαρνταρόμπα και ατμόλουτρο, καθώς και από ένα παρακείμενο πλυσταριό και (αν είναι δυνατόν) έναν θάλαμο απολύμανσης. Το ποσοστό κατανάλωσης σαπουνιού για τους στρατιώτες ήταν περίπου 90 γραμμάρια ανά άτομο. Δυστυχώς, οι στρατιώτες του ρωσικού στρατού μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν τέτοια λουτρά μόνο σε στιγμές πολέμου θέσεων - δεν υπήρχαν κινητά λουτρά στο κράτος. Ωστόσο, οι ιστορικές πηγές αναφέρουν τουλάχιστον ένα λουτρό τρένου, που χτίστηκε με έξοδα των κατοίκων της επαρχίας Κουρσκ. Το τρένο αποτελούνταν από 1 βαγόνια, δύο τεράστιες δεξαμενές νερού και μια γεννήτρια ατμού. Σε ένα τέτοιο τρένο χωρητικότητας 19 ατόμων την ημέρα, οι στρατιώτες πλένονταν ως εξής: γδύθηκαν σε ένα από τα πρώτα αυτοκίνητα, μετά πήγαν οι ίδιοι στα λουτρά και αφού πλύθηκαν μπήκαν στο βαγόνι, όπου έλαβαν ένα σετ καθαρών λευκών ειδών και τα ρούχα τους δωρεάν, τα οποία, επιπλέον, ώρα να απολυμανθούν. Στις υπόλοιπες άμαξες στεγαζόταν καντίνα, ραφείο, τσαγκάρη και μαγαζί.
Όλα τα παραπάνω οδήγησαν σε αισθητή βελτίωση της υγειονομικής και επιδημιολογικής κατάστασης στον τσαρικό στρατό: τα παράσιτα και οι δερματικές παθήσεις μειώθηκαν αμέσως κατά 60%. Για να μην αναφέρουμε τη γενική βελτίωση της ευημερίας στρατιωτών και αξιωματικών.
Για να συνεχιστεί ...
Σύμφωνα με τα υλικά:
kursk.bezformata.com
Περιοδικό "Bulletin of the Ural Medical Academy Science".
Περιοδικό "Vestnik BelGU".
Περιοδικό «Ιατροβιολογικά και κοινωνικο-ψυχολογικά προβλήματα ασφάλειας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης».
- Ευγένιος Φεντόροφ
- liveinternet.ru, dddkursk.ru
- Γιατί η ρωσική στρατιωτική ιατρική δεν ήταν έτοιμη για τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο
πληροφορίες